Insertietendinopathie van de pes anserinus

De knieregio is een complex gebied waar pezen, spieren, gewrichtsbanen, zenuwen en ander weefsel bij elkaar komen. Ter hoogte van de binnenzijde aan de onderkant van de knie vindt men de zogenaamde pes anserinus (ook wel ganzenpoot genoemd, vanwege de vorm). Dit is de aanhechting (insertie) van drie verschillende spieren: m. sartorius, m. semitendinosus en m. gracilis. Deze spieren zijn verantwoordelijk voor het buigen en naar binnen draaien van de knie. Bij een insertietendinopathie van de pes anserinus is deze aanhechting van de drie pezen aangedaan. Met name langeafstandslopers, zwemmers en bij patiënten met knie-artrose komen deze klachten voor.

​

​Oorzaak.

Vaak ontstaat de klacht uit een afwijkende stand van de voeten en/of knieën. Het peesweefsel raakt dan overbelast en er ontstaan minuscule scheurtjes. Het lichaam probeert dit weefsel te gaan herstellen met een ontstekingsreactie. Wanneer je de pees blijft overbelasten, dan ontstaat er een chronische ontstekingsreactie wat op den duur weer gaat zorgen voor achteruitgang van de kwaliteit van het peesweefsel.

​

Symptomen.

• Mensen met deze klacht ervaren een lokale pijn aan de binnenzijde aan de onderkant van de knie.

• Drukpijn aan de binnenkant van de knie.

• Traplopen, helling lopen en het zitten en opstaan vanuit de stoel provoceren de klachten.

• Pijn bij aanspanning en rekken van de hamstrings.

• Verminderde mobiliteit van de knie vanwege de pijn bij het stekken en buigen.

• Instabiel gevoel rondom de knie gepaard met spierzwakte.

• Lokale zwelling en/of roodheid.

​

​​Behandeling.

• Ondersteunen of corrigeren van de voetstand met podotherapeutische steunzolen.

• Schoenadvies.

• Aanvullende oefeningen voor de knie + evt. fysiotherapie.